Kiến nghị trên được nêu trong công văn về thí điểm cơ chế cho cho y tế tư nhân tham gia chăm sóc, điều trị F0 được Sở Y tế gửi UBND TP HCM ngày 30/11. Cơ chế thu phí trên cơ sở tự nguyện và thỏa thuận giữa người bệnh với cơ sở cung ứng dịch vụ.
Trường hợp thứ nhất, cơ sở y tế tư nhân đăng ký làm trạm y tế lưu động với chức năng chăm sóc, điều trị F0 tại nhà. Mỗi trạm này được phân bổ 50-100 F0 cùng thời điểm. Trung tâm y tế quận, huyện ký hợp đồng trách nhiệm với phòng khám tư nhân.
Điều kiện thành lập trạm y tế lưu động tư nhân là tối thiểu có 3 nhân viên y tế (ít nhất một bác sĩ), trạm y tế lưu động tư nhân đặt tại Phòng khám tư nhân với đầy đủ các trang thiết bị y tế như máy đo SpO2, túi oxy, mặt nạ thở oxy, đồ bảo hộ, các sinh phẩm xét nghiệm nhanh kháng nguyên nCoV (do Trung tâm Y tế cấp)...
Điều trị Covid-19 tại Bệnh viện Gia An 115 - cơ sở y tế tư nhân. Ảnh: Bệnh viện Gia An 115
Về phương thức thanh toán, toàn bộ chi phí chăm sóc F0 của trạm y tế lưu động tư nhân do ngân sách Nhà nước chi trả. Cụ thể, chi phí phụ cấp chống dịch, tiền ăn của nhân viên y tế quy định tại Nghị quyết 16 ngày 8/2 của Chính phủ; tiền công khám tại nhà thanh toán theo Thông tư 14/2019 của Bộ Y tế (trạm y tế xã hạng IV là 27.500 đồng mỗi lần khám; chi phí đi lại là 20.000 đồng mỗi lượt khám tại nhà).
Tiền công lấy mẫu xét nghiệm test nhanh là 16.700 đồng. Phương tiện phòng hộ, vật tư tiêu hao và thuốc theo phác đồ điều trị Covid-19 được cấp phát từ trung tâm y tế. Chi phí điều trị bệnh khác do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hoặc người bệnh tự thanh toán.
Trường hợp hai, cơ sở y tế tư nhân tham gia chăm sóc F0 tại nhà hoạt động theo cơ chế thỏa thuận với bệnh nhân, có kiểm soát. Cụ thể, người bệnh Covid-19 chọn bác sĩ tư nhân chăm sóc, tự thanh toán tiền công khám, chi phí đi lại cho nhân viên y tế theo giá thỏa thuận. Giá một lần khám tại nhà không cao hơn 200.000 đồng/lượt (giá khám dịch vụ của bệnh viện công lập tại thành phố).
Các phương tiện phòng hộ, vật tư tiêu hao (khẩu trang, găng tay y tế, ...) dùng cho nhân viên y tế và thuốc theo phác đồ điều trị Covid-19 do Trung tâm Y tế cấp. Nhân viên y tế tư nhân tham gia chăm sóc F0 tại nhà theo chọn lựa của người bệnh không hưởng các chế độ phụ cấp phòng chống dịch khác.
Các cơ sở khám, chữa bệnh từ nhân tham gia chăm sóc F0 tại nhà chịu trách nhiệm kê khai giá khám với Sở Y tế theo quy định và công khai cho người dân để lựa chọn. Đồng thời thực hiện nghĩa vụ kê khai và nộp thuế theo quy định.
Trường hợp 3, các bệnh viện tư nhân điều trị người bệnh Covid-19 có thể tự nguyện đăng ký tham gia thu dung, điều trị F0 và được Sở Y tế đồng ý bằng văn bản. Ngân sách Nhà nước thanh toán chi phí điều trị Covid-19, gồm: chi phí điều trị; chi phí vật tư tiêu hao chưa được kết cấu vào giá dịch vụ kỹ thuật và thuốc điều trị Covid-19; chi phí cách ly y tế; chi phí mai táng.
Chi phí phục vụ khác theo yêu cầu ngoài phạm vi trên thì bệnh viện được thu tiền người bệnh theo giá thỏa thuận.
Cuối cùng, cơ sở y tế tư nhân tham gia điều trị và chăm sóc tại các cơ sở cách ly tập trung (cơ sở sản xuất, kinh doanh, khách sạn, cơ sở cách ly tập trung của tư nhân...). Những dịch vụ được đăng ký thực hiện là: khám bệnh, kê đơn, lấy mẫu xét nghiệm nCoV, xét nghiệm nhanh kháng nguyên nCoV hoặc kỹ thuật được Sở Y tế phê duyệt. Các cơ sở này phải được Sở Y tế thẩm định trước khi hoạt động.
Cơ sở cách ly tập trung lựa chọn cơ sở y tế tư nhân đủ điều kiện tham gia thực hiện chăm sóc FO và ký hợp đồng theo mức giá thỏa thuận.
Theo Sở Y tế, hiện dịch còn diễn biến phức tạp, thành phố lại đứng trước thách thức lớn về nhân lực tham gia chống dịch khi không còn sự chi viện, đòi hỏi huy động toàn ngành, kể cả y tế tư nhân. Trong khi đó, sự tham gia của y tế tư nhân thời gian qua là tự nguyện, miễn phí, nhưng về lâu dài rất cần cơ chế tài chính phù hợp để duy trì hoạt động.
Cũng theo Sở Y tế, hệ thống y tế tư nhân trên địa bàn TP HCM hiện có 64 bệnh viện, 215 phòng khám đa khoa, 6.223 phòng khám chuyên khoa và hơn 9.000 nhà thuốc tư nhân. Nếu được huy động và kích hoạt thì sẽ giúp giảm tải cho hệ thống y tế cơ sở và tăng cường hiệu quả trong công tác phòng chống dịch trong giai đoạn hiện nay.
Việc cho y tế tư nhân tham gia chăm sóc, điều trị F0 cũng nhằm chủ động và tiếp tục tăng cường công tác phòng chống dịch, sẵn sàng đáp úng các yêu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân trong bối cảnh dịch sắp tới còn phức tạp, hướng đến tiêu chí thích nghi an toàn, linh hoạt và hiệu quả trong tình hình mới.
Hữu Công
